iLasik Magazin

Astigmatismus wird auch Stabsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung genannt. Patienten mit Astigmatismus sehen sowohl im Nah- als auch im Fernbereich verzerrt und unscharf. Punkte werden nicht als Punkte gesehen, sondern als Stäbchen, daher der Name Stabsichtigkeit. Häufig geht diese Erkrankung mit Kurz- oder Weitsichtigkeit einher. Astigmatismus ist meist genetisch bedingt, kann aber auch durch Gewalteinwirkung verursacht sein. Bei der zweiten Form tritt durch die Verletzung Narbenbildung mit resultierender irregulärer Hornhautverkrümmung auf, bei der die Brechung der Lichtstrahlen in der horizontalen Ebene stärker ist. Auch ist bei dieser Form durch die Narbenbildung die Hornhautoberfläche unregelmäßig.

Bei der regulären (genetisch bedingten) Hornhautverkrümmung ist die Brechung der Lichtstrahlen in der vertikalen Ebene stärker. Während dieser Astigmatismus im Laufe des Lebens meist stabil bleibt, kann der erworbene Astigmatismus weiter fortschreiten.
In beiden Fällen versucht das Auge ständig, den Brechungsfehler auszugleichen. Dadurch kann es zu häufigen Kopfschmerzen durch Überbeanspruchung der Augenmuskulatur kommen.

Das Auge ist von der schützenden Hornhaut ummantelt und im Normalfall mehr oder weniger rund. Tritt Astigmatismus auf, so ist, die Hornhautkrümmung entweder erhöht oder erniedrigt, so dass einfallende Lichtstrahlen nicht mehr in einem Punkt auf der Netzhaut gebündelt werden können, sondern stäbchenförmig verzerrt werden.

Korrigiert werden beide Formen mit Brille, Kontaktlinsen oder Operation. Immer mehr Patienten lassen den Astigmatismus lasern. Eine Laserbehandlung kann den Astigmatismus komplett oder zumindest teilweise korrigieren und somit die Lebensqualität des Patienten verbessern. Im Falle eines irregulären Astigmatismus kann aufgrund der unebenen Oberfläche der Hornhaut eine Hornhauttransplantation (Keratoplastik) empfohlen werden.

Lasern wird in der Regel nur empfohlen, wenn die Hornhaut dick genug ist, und der Astigmatismus 4-5 Dioptrien nicht überschreitet. Leider ist das Risiko einer Verschlechterung der Werte einige Jahre nach der Laserbehandlung etwas höher, als bei anderen Augenerkrankungen, wie zum Beispiel Kurzsichtigkeit. Daher sollte sich der Patient gut beraten lassen, bevor er sich zu einer Laser-Operation entschließt.

Beim Lasern (Lasik-Technik) wird in lokaler Betäubung zunächst die obere Schicht der Hornhaut als Deckelchen aufgeklappt. Danach wird die Hornhaut mit dem Laser bearbeitet. Die Hornhautkrümmung wird zu einer Achse hin verändert und ausgeglichen. Während der Patient sich den Astigmatismus lasern lässt, können andere Formen einer gleichzeitig vorliegenden Fehlsichtigkeit behandelt werden. Anschließend wird der Hornhautdeckel.